lersaudemjhalpern

ABDOMEN

http://www.webmd.com/digestive-disorders/picture-of-the-abdomen

Illustration of the human abdominal organs

https://pt.wikipedia.org/wiki/Abd%C3%B4men_humano

Divisões do abdomen

http://www.theodora.com/anatomy/surface_markings_of_the_abdomen.html

cortesia de theodora.com

http://www.proprofs.com/flashcards/story.php?title=anatomical-divisions--abdomen

Paredes do abdomen

A parede antero-lateral do abdómen não contem qualquer sustentação óssea

É composta por quatro pares de músculos, aponevroses e tendões

Três pares de músculos largos e sobrepostos,os oblíquos do abdómen ( interno e externo) e o transverso do abdómen constituem a parede lateral.O transverso, mais profundo, faz um ângulo com os oblíquos.

http://www.instantanatomy.net/abdomen/muscles/externalobliqueabdominis.html

cortesia de Robert Whitaker

http://www.medicalook.com/human_anatomy/organs/Abdominal_muscles.html

http://www.instantanatomy.net/abdomen/muscles/transversusabdominis.html

cortesia de Robert Whitaker

http://www.dartmouth.edu/~humananatomy/part_5/chapter_25.html

http://teachmeanatomy.info/abdomen/muscles/the-abdominal-wall/

http://www.aafp.org/afp/2001/0801/p431.html

Vísceras do abdómen

http://www.theodora.com/anatomy/surface_markings_of_the_abdomen.html

cortesia de theodora.com

http://www.theodora.com/anatomy/surface_markings_of_the_abdomen.html

cortesia de theodora.com

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cortesia de theodora.com

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cortesia de theodora.com

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Fotosensibilidade

Textos

https://en.wikipedia.org/wiki/Photosensitivity

http://www.dermnetnz.org/topics/photosensitivity/

http://www.healthline.com/health/photosensitivity#ReadThisNext8

https://en.wikipedia.org/wiki/Photosensitivity_in_humans

https://www.merckmanuals.com/home/skin-disorders/sunlight-and-skin-damage/photosensitivity-reactions

http://www.skincancer.org/publications/photosensitivity-report/diseases-related-to-abnormal-photosensitivity-responses-of-the-skin

Merdicamentos fotosensiveisis
ww.medicinenet.com/su
n-sensitive_drugs_photosensitivity_to_drugs/article.htm#sun-sensitizing_drugs_photosensitivity_facts

Picture of photoallergic and phototoxic dermatides

http://www.medicinenet.com/sun-sensitive_drugs_photosensitivity_to_drugs/article.htm

http://emedicine.medscape.com/article/1049648-overview

http://www.dermnetnz.org/topics/drug-induced-photosensitivity/

https://www.ismp.org/newsletters/ambulatory/archives/200704_2.asp

http://www.wellnesspharmacy.net/photosensitivity.pdf

http://www.webstercare.com.au/files/Continuing_Education_March_2015.pdf

http://www.uv-damage.org/en/article/Perspective-Drug-Induced-Photosensitivity/a1043.aspx

Epilepsia fotosensivel

https://en.wikipedia.org/wiki/Photosensitive_epilepsy

http://www.webmd.com/epilepsy/guide/photosensitive-epilepsy-symptoms-causes-treatment

https://www.epilepsy.org.uk/info/photosensitive-epilepsy

https://www.epilepsy.org.uk/info/photosensitive-epilepsy/triggers

https://www.epilepsysociety.org.uk/photosensitive-epilepsy#.V-qemP6QKP8

http://www.onlineflashtest.com/photosensitiveepilepsy.aspx

http://epilepsymatters.com/information-resources/epilepsy-faq/photosensitive-epilepsy/

http://www.epilepsyscotland.org.uk/pdf/Photosensitive_Epilepsy.pdf

http://trace.wisc.edu/peat/photosensitive.php

Lista de medicamentos fotosensiveis

https://www.bing.com/search?q=photosensitive+medications+list&FORM=QSRE3

Fotosensibilidade do lupus

http://www.lupus.org/research-news/entry/new-light-shed-on-photosensitivity-among-people-with-lupus

http://www.lupus.org/resources/qa-with-dr.-victoria-werth-photosensitivity-in-cutaneous-lupus

http://www.lupus-support.org.uk/Sun.htm

https://en.wikipedia.org/wiki/Lupus_erythematosus

Definiçao

É a intensidade com que o organismo reage aos fotoes, particularmente da luz solar

Patologia

A fotossensibilidade pode provocar um rash, a fotodermatose

https://www.dermnetnz.org/topics/photosensitivity

Aluz solar pode agravar ou adicionar uma lesão a:

Eczemas

Eritema multifotme

Dermatite seborreica

Micose fungoide

Porfiria cutânea tarda

Lupus

Dermatomicoses

Medicamentos fotosensiveis

Causas

A luz ultravioleta altera a estrutura do medicamento, sendo reconhecida como sendo uma substancia estranha podendo desencadear uma reação alergica

FRIO

Frio extremo

É uma lesão em que parte do corpo está gelada

Fisiopatologia

Algumas células estão congeladas, outras não

Devido ao frio os vasos contraem-se, diminuindo o fluxo sanguíneo podendo provocar a morte de algum tecido

Quando o sangue volta aos tecidos, este forma produtos inflamatórios que pioram as lesões provocadas pelo frio

A situaçao é mais grave na diabetes e na aterosclerose.

Sintomas

Dependem da quantidade e profundidade do tecido afetado

Nas zonas pouco profundas observam-se bolhas e tumefaçoes

Lesoes mais profundas tornam os pés dormentes, frios e duros

Em zonas ainda mais profundas as pernas tornam-se húmidas emoles(gangrena húmida)

Hipotermia

Na hipotermia os organismos gastam mais energia do que a que produz

Corresponde a 25 graus ou menos

https://www.aafp.org/afp/2004/1215/p2325.html-----quadro

Mild Hypothermia

99º - 97ºF

Normal, shivering can begin

97º - 95ºF

Cold sensation

Goose bumps

Unable to perform complex tasks with hands

Shiver can be mild to severe

Hands numb

Moderate Hypothermia

Shivering, intense, muscle incoordination becomes apparent, movements slow and labored, stumbling pace, mild confusion, may appear alert.

Use sobriety test, if unable to walk a 30 foot straight line, the person is hypothermic.

93º - 90ºF

Violent shivering persists, difficulty speaking, sluggish thinking, amnesia starts to appear, gross muscle movements sluggish, unable to use hands, stumbles frequently, difficulty speaking, signs of depression, withdrawn.

Severe Hypothermia

90º - 86ºF

Shivering stops, exposed skin, blue of puffy, muscle coordination very poor, inability to walk, confusion, incoherent/irrational behavior, but may be able to maintain posture and appearance of awareness

86º - 82ºF

Muscle rigidity, semiconscious, stupor, loss of awareness of others, pulse and respiration rate decrease, possible heart fibrillation

82º - 78ºF

Unconscious, heart beat and respiration erractic, pulse may not be palpable

78º - 75ºF

Pulmonary edema, cardiac and respiratory failure,death. Death may occur before this

http://www.princeton.edu/~oa/safety/hypocold.shtml

Factores de risco

Cansaço

Idade

Problemas mentais

Alcoolismo

Algumas doenças

Medicamentos

Prevençao

Manter o quarto a uma temperatura adequada

Assegurar que não se está a perder calor pelas janelas

Usar vestuário quente

Alimentar-se bem

Não beber álcool porque o álcool faz perder calor

Doenças em tempo frio

Algumas doenças torrnam mais difícil um bom aquecimento corporal:

Hipotiroidismo

Diabetes

Parkinson

Common Causes of Hypothermia

Dermal disease

Burns

Exfoliative dermatitis

Severe psoriasis

Drug induced

Ethanol

Phenothiazines

Sedative-hypnotics

Environmental

Immersion

https://www.aafp.org/afp/2004/1215/p2325.html

Tratamento

https://www.aafp.org/afp/2004/1215/p2325.html-----quadro

Parar a perda de calor

Mudar para um lugar quente

Tirar roupa humida

Não dar um banho quente

Não massajar as pernas

Não usar lâmpadas de aquecimento

Não dar bebidas alcoolicas

Reaquecimento

Dar bebidas quentes

Aplicar compressas secas e quentes

Evitar aquecer braços e pernas porque afasta o calor dos orgaos

Intervençoes medicas

Reaquecimento externo passivo

Reaquecimento activo

Administraçao de soro fisiológico aquecido

CALOR

Lesoesproduzidaspelocalor

Sintomas

Caimbrasdocalor

Exaustaopelocalor

Sede

Fraqueza

Sincopes

Caimbras

Irritabilidadeleias

Sudaçao

Pelefria

Cefaleias

Elevaçao da temperatura mas nunca acima de 40 graus

Golpedecalor

É a forma mais severa

A temperatura pode chegar a 41 graus

Nauseas e vomitos

Cefaleias

Vertigens

Fadiga

Taquicardia

Sudaçao profunda

Volume urinário diminuido

Temperatura muito aumentada

Confusao, delirio, perda de consciencia

Diminuiçao muito rápida das pulsações

Miliaria

Causas

Bloqueio ou inflamaçao das glândulas sudoríparas ecrinas

Frequente nos climas quentes, húmidos ou tropicais

Complicaçoes

Infeçoes secundarias

Hiperhidrose

Miliariaapocrina(Fox-Fordyce)

Sintomas

Aparecem bruscamente após condições de calor, humidade ou fricçao

Papulas muitas vezes pruriginosas próximas das glândulas apocrinas e nas áreas perialveolar e pelvica

Os folículos pilosos são afectados podendo originar a sua perda nas áreas afectadas

Tratamento

Glicorticoides tópicos e intralesionais

Cindamicina combate as infeçoes secundarias

MILIARIA CRISTALINA

Causa

Retençao do suor

Sintomas

Maceraçao e obturação dasglandulas ecrinas

Vesiculas claras e asintomaticas

Mais frequente nas áreas intertriginosas e zonas cobertas da pele

MILIARIA PUSTULOSA

Desenvolve-se em zonas da milaria rubra

MILIARIA RUBRA

Causa

Bloqueio das glândulas sudoríparas numa zona profunda da pele

Sintomas

Papulas eritematosas e papulovesiculas

PREVENÇAO DO CALOR EXTREMO

Ar condicionado

Evitar esforços intensos

Vestuario leve

Beber muitos liquidos

Nunca deixar pessoas num carro fechado

Procurar sombras

Usar um chapeu que lhe tape a face

Não use ventoinhas electricas

QUEIMADURAS SOLARES

Fisiopatologia

Os UV não penetram apenas na pele mas também nos olhos

As queimaduras solares aceleram os processos de envelhecimento

A intensidade dos UV aumenta com a altitude

As radiações UV atravessam os vidros

12minutosaposaexposiçaoapareceumaqueimaduraperceptivel

Aos30m há uma queimadura bem visivel

Aos 60 a queimadura torna-se dolorosa

Aos120 surgem papulas

Os cremes solares devem ser aplicados meia hora antes

Sudaçao, natação e chuva diminuem o efeito dos UV

Proteger sempre os olhos com óculos de boa qualidade

Certos medicamentos aumentam a intensidade das queimaduras

A proteção pelo vestuário adequado é muito importante

Tratamento

Aspirina ou paracetamol contra as dores

Esteroides tópicos não actuam

Os gels de aloé diminuem as dores

QUERATOSE ACTINICA

Fisiopatologia

Mancha pequena, rugosa que ocorre na exposição solar prolongada durante vários anos ao sol

São lesões superciais que não penetram nas camadas profundas da pele

Pode degenerar em cancro da pele

Tratamento

Criocirurgia

Raspagem ou queimadura

Fluoruracilo em creme

Imiquinol

Voltaren

Mebutato de ingenol

Terapia fotodinamica

TRAUMATISMOS

Efeito chicote

Fisiopatologia

A cabeça e pescoço são empurrados bruscamente para a frente e para trás

Causas

Acidentes de automovel

Sintomas

Dores ao longo da parte posterior do pescoço e nos ombros

Espasmos musculares no pescoço e ombros

Diculdades na flexao, extensão e rotaçaoda cabeça

Cefaleias

Dificuldades na concentraçao

Insonia

Dificuldade em mastigar

Escala abreviada de lesoes

https://en.wikipedia.org/wiki/Abbreviated_Injury_Scale

1. Body region

AIS Code

Region

Head

Face

Neck

Thorax

Abdomen

Spine

Upper Extremity

Lower Extremity

Unspecified

3/4 Specific Anatomic Structure

Whole Area

AIS Code

Region

Skin Abrasion

Contusion

Laceration

Avulsion

Amputation

Burn

Crush

Degloving

Injury - NFS

Penetrating

Head - Loss of Consciousness (LOC)

Length of loss of consciousness

04-08

Level of consciousness

Concussion

Spine

Cervical

Thoracic

Lumbar

Vessels, Nerves, Organs, Bones, Joints

Vessels

Nerves

Organs

Bones

Joints

5/6 Level

Specific Injuries are assigned consecutive two-digit numbers beginning with 02

Fractures, rupture, laceration, etc.

Severity[edit]

Abbreviated Injury Score-Code is on a scale of one to six, one being a minor injury and six being maximal (currently untreatable).[1] An AIS-Code of 6 is not the arbitrary code for a deceased patient or fatal injury, but the code for injuries specifically assigned an AIS 6 severity.[1] An AIS-Code of 9 is used to describe injuries for which not enough information is available for more detailed coding, e.g. crush injury to the head.

The AIS scale is a measurement tool for single injuries. A universally accepted injury aggregation function has not yet been proposed, though the injury severity score and its derivatives are better aggregators for use in clinical settings.[1][5] In other settings such as automotive design and occupant protection, MAIS is a useful tool for the comparison of specific injuries and their relative severity and the changes in those frequencies that may result from evolving motor vehicle design.[1]

Abbreviated injury Score

Feridas

Classificaçao

Feridaaberta

Feridacontaminada

Feridainfetada

Feridacolonizada

Feridasabertas

Incisoes

Laceraçoes

Abrasoes

Punctura

Penetraçao

Armasdefogo

Feridasfechadas

Hematoma

Esmagamento

Complicaçoes

Infeçoes

Feridascronicas

Causas

Ulcera diabetica

Ulcera vascular

Ulcera de pressao

Ulcerare corrente

Tipos

Feridas infeciosas

Feridas isquemicas

Feridas das radiaçoes

Feridas cirurgicas

Laceraçoes

SINDROMADEENCARCERAMENTO

Definiçao

O doente está consciente que não pode comunicar devido à paralisia de todos os seus músculos voluntários excepto abrir e fechar os olhos

Causas

Venenos neurotóxicos como o curare

Tronco cerebral

Doenças da circulaçao

Excesso de medicamentos

Arteria basilar

Traumatismo

Traumatismopenetrante

Presentation

Injury Type

Management priority

Pulseless

Major vascular injury

Emergency laparotomy

Consider ED thoracotomy

Haemodynamically unstable

Vascular and/or solid organ injury

AND/OR

Haemorrhage from other sites

Identify & control haemorrhage

Haemodynamically Normal

Hollow viscus injury

Pancreas or renal

Identify presence of gastrointestinal, diaphragmatic or retroperitoneal injury

http://www.trauma.org/archive/abdo/penetrating.html

terça-feira, 11 de junho de 2019

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