domingo, 15 de dezembro de 2019

LIVROS - Patologia do movimento II

BRAÇO E ANTEBRAÇO


Ossos



Úmero


A cabeça do úmero encontra-se na epifise proximal. Insere-se na cavidade glenoideia da omoplata

O colo anatómico é a parte retraída que suporta a cabeça

Tem dois tubérculos –  o troquino, grande,, externo e o troquiter,  pequeno, interno – separados pelo goteira bicipital por onda passa um tendão do bicípite até    á sua inserção no bordo da cavidade glenoideia

Para lá dos tubérculos encontra-se o colo cirúrgico, assim chamado porque é o local mais frequente das fracturas do úmero

Na superfície lateral a meia distância encontra-se a tuberosidade deltoideia, ponto de inserção do deltóide

A parte distal tem dois pequenos côndilos.

O condilo umeral ou capitulum articula-se com o rádio e a tróclea umeral ou tróclea articula-se com o cúbito

Próximo do condilo e da tróclea encontram-se o epicondilo externo (epicondilo medial) e a epitroclea ( epicondilo lateral)

O nervo cubital passa atrás do epicondilo mediano

Acima da tróclea encontram-se as fossas olecraneana e coronoide que permitem que permitem os movimentos do rádio na flexão e extensão

A fossa radial, do lado externo da coronoide, recebe a cabeça do rádio na flexão do cotovelo



Humerus - anterior view.png


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Fig 1.2 - Anterior view of the proximal portion of the humerus


Cúbito
Na sua extremidade proximal tem dois processos proeminentes, o olecraneo e a apófise coronoideia que circunscrevem a  grande cavidade sigmoideia ou chanfradura troclear que é uma grande escavação articular que se articula com a tróclea do úmero formando uma articulação estável que permite ao antebraço dobrar-se sobre o braço ou estender-se.
Na extensão completa o olecraneo encaixa-se na fossa olecraneana e impede a hiperextensão
Com o braço flectido, a parte posterior do olecraneo constitui o ângulo do cotovelo, que é a parte óssea que se pode apoiar sobre uma mesa
O  corpo do cúbito retrai-se na sua parte distal até à cabeça do cúbito. Na face interna da cabeça encontra-se a apófise estiloideia donde parte um ligamento para o punho
Do lado externo do processo coronoide encontra-se a pequena chanfradura sigmoideia onde se insere a face lateral da cabeça do rádio


Ulna - anterior view.png







http://teachmeanatomy.info/upper-limb/bones/ulna/
Fig 1.1 - The bony landmarks of the proximal ulna.

Rádio


A cabeça do rádio articula-se com o capitulum do úmero

As superfícies laterais da cabeça constituem um cilindro onde o rádio roda contra a pequena chanfradura sigmoideia.

Quando se roda o antebraço a extremidade proximal do cúbito fica imóvel e o rádio roda

A tuberosidade bicipital é um relevo abaixo da cabeça, que é um ponto de inserção do bicípite

A incisura cubital  do radio permite a articulação com o cúbito

Entre estes dois pontos encontra-se a superfície articular cárpica que se une a dois ossos cárpicos 


Fig 1.0 - Articular surfaces of the wrist joint.


radius and ulna

Articulações

Anatomia da articulaçao do cotovelo

 Anatomy of Elbow Joint
Articulação do cotovelo
O ajustamento preciso das extremidades do úmero e do cúbito produz uma articulação troclear que permite a flexão e a extensão
A charneira da articulação é a troclea retida pela chanfradura troclear do cúbito
Uma cápsula articular laxa prolonga-se para baixo pelo ligamento anular do radio
Os ligamentos colaterais cubital e radial impedem os movimentos laterais
Tendões musculares rodeiam a cápsula, dando-lhe solidez
A flexão do cotovelo é limitada pelos tecidos moles e a extensão pelo ligamento colateral cubital, pelos tendões dos músculos flexores do antebraço e pelo ajustamento preciso do olecraneo na fossa olecraneana
O rádio não entra nos movimentos angulares mas sim na supinação e pronação a sua cabeça roda no interior do ligamento cubital
Articulação radiocubital proximal
Articulação sinovial trocoide entre a circunferência da cabeça do rádio e o anel formado pelo sulco radial do cúbito e o ligamento anular do rádio, ligamento que rodeia a cabeça do rádio e que o mantem em contacto com o sulco radial do cúbito
Gray331.png


Tem um disco articular

Articulaçao radiocubital distal
The distal radioulnar articulation (inferior radioulnar joint) is a joint between the two bones in the forearm; the radius and ulna. It is one of two joints between the radius and ulna, the other being the proximal radioulnar articulation. The distal radioulnar articulation is the one of the two closest to the wrist and hand.
The distal radioulnar articulation pivot-joint formed between the head of ulna and the ulnar notch on the lower extremity of radius

Gray336.png

Músculos do braço

Os músculos do braço cruzam a articulação do cotovelo para se inserirem nos ossos do antebraço.
Como o cotovelo é uma articulação troclear os movimentos os permitidos são a flexão e a extensão do antebraço.
A aponevrose divide o braço nas locas anterior e posterior. A anterior contem os músculos flexores e a posterior os extensores
Loca anterior



Loca posterior
É constituída quase exclusivamente pelo tricípete.
Encontra-se ainda um pequeno musculo, praticamente sem importância
actua sobre os movimentos do punho e outros sobre os dos dedos.
As suas porções carnudas formam a protuberâncias da porção proximal do antebraço e vão diminuindo progressivamente até se transformarem em longos tendões de inserção.
Os seus pontos de inserção estão fixos solidamente graças a ligamentos fortes, o retináculo dos flexores dos dedos e o retinaculo dos extensores
Estes ligamentos em bracelete impedem os tendões de fazer saliência quando tensos
·         Long head –  Originates from the infraglenoid tubercle
·         Lateral head – Originates from the humerus, superior to the radial grove
·         Medial head – Originates from the humerus, inferior to the radial groove
The three heads combine to make one muscle, they converge to a tendon, which then attach to the olecranon of the ulna.
Descriçao completa dos musculols do membro superior


Gray331.png


PATOLOGIA DO BRAÇO E ANTEBRAÇO



Bursie olecraneana


A bursite olecraniana é a inflamação da bolsa serosa do olecranio e pode ser provocada pela fricção excessiva contra uma superficie dura – cotovelo do estudante




http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00028
Elbow
Fracturas do cotovelo
Fracturas do antebraço
Fracturas dos dois ossos
Monteggia fracture

Fracturas da cabeça do rádio
Fracturas do olecranio



http://www.orthobullets.com/trauma/1019/radial-head-fractures
Luxações
A cabeça do rádio pode ser subluxada do ligamento anular do rádio – cotovelo da enfermeira
Tambem pode surgir ao levantar uma criança com uma só mão
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00029

Entorses e estiramentos do cotovelo
https://www.tenniselbowsecretsrevealed.com/elbow-strains-and-sprains-3-severity-grades-you-must-know-and-understand/
elbow muscle strain

elbow ligaments sprain


Artrite do cotovelo
Dor no cotovelo
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/elbow-

https://www.medicalnewstoday.com/articles/chronic-shoulder-pain?utm_source=newsletter&utm_medium=email&utm_campaign=MNT%20Daily%20News&utm_content=2020-06-10&utm_country=&utm_hcp=&apid=28082984#treatments-by-cause
Cotovelo do tenista
http://www.webmd.com/osteoarthritis/guide/tennis-elbow
"Tennis elbow" is a common term for a condition caused by overuse of arm, forearm, and hand muscles that results in elbow pain. You don't have to play tennis to get this, but the term came into use because it can be a significant problem for some tennis players.

File:Tennis Elbow.png


Cotovelo do golfista
http://en.wikipedia.org/wiki/File:Gray329-Medial_epicondyle_of_the_humerus.pngFile:Gray329-Medial epicondyle of the humerus.png


Túnel do canal cárpico
O carpo é concavo  à frente
É uma passagem estreit  formada pela aponevrose dos flexores e os ossos do carpo
Por este canal passam o nervo mediano e vários tendões musculares
Em caso de inflamação excessiva desenvolve-se um edema que comprime o nervo mediano.
É frequente com o uso frequente do teclado de computador
 


Tendinite do bicipete



http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00026
Canal de Guyon
File:Gray815.png

Guyon's canal anatomy picture
Sindroma do pronator
http://www.healthtap.com/topics/pronator-teres-injury  
PATOLOGIA DO MOVIMENTO III


ANATOMOFISIOLOGIA DA MAO



Ossos


Os ossos da mão são os ossos do carpo, os metacarpos e as falanges, dividindo-se estas ultimas em proximais, intermédias e distais.Os metacarpos e falanges numeram-se de 1 a 5 a partir do polegar  



File:Scheme human hand bones-en.svg







hand







File:X-ray boy hand.jpg





 







Ossos do carpo


File:Gray234.png













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